火場中煙霧的成分複雜且多具毒性，火災時若吸入下列何種氣體，會妨礙細胞中氧化酵素之活性，造成細胞呼吸停止？

本題考點

火場燃燒生成物的毒性作用機轉，區辨「細胞內窒息」（氰化氫）與「血液性窒息」（一氧化碳）。

正解理由

氰化氫進入人體後，氰離子與細胞粒線體中細胞色素氧化酶的三價鐵結合，使該酵素失去活性、電子傳遞鏈中斷，細胞縱使血中含氧充足也無法利用氧進行有氧呼吸，形成細胞層次的窒息，正是題幹所述「妨礙氧化酵素活性、造成細胞呼吸停止」，故選 A。氰化氫主要來自羊毛、蠶絲、尼龍、聚胺酯等含氮高分子的不完全燃燒。

逐項排除

1. (A)

   氰化氫：抑制細胞色素氧化酶而阻斷細胞對氧的利用，與題幹描述的機轉完全相符，為正解。

2. (B)

   一氧化碳：與血紅素的結合力約為氧的 200～250 倍，形成一氧化碳血紅素使血液喪失輸氧能力，作用在氧的「運送」而非酵素抑制。

3. (C)

   氯化氫：由聚氯乙烯等含氯材料燃燒產生，屬水溶性極強的刺激性氣體，主要傷害眼睛與上呼吸道黏膜。

4. (D)

   二氧化氮：水溶性較低而可深入肺泡，典型危害是延遲性肺水腫，屬刺激性氣體，並非抑制氧化酵素。

記憶點

火場毒性氣體依作用機轉分兩大類：窒息性（麻醉性）氣體如一氧化碳、氰化氫，作用在氧的運送或利用；刺激性氣體如氯化氫、二氧化氮、丙烯醛、氨，作用在黏膜與呼吸道。氰化氫屬前者中的細胞內窒息型：氰離子與粒線體細胞色素氧化酶的三價鐵離子結合，使電子傳遞鏈中斷，中毒者血氧飽和度仍高，膚色可能呈鮮紅而非發紺，這是與單純缺氧最大的外觀差異。

生成來源要對應材質記憶：含氮高分子（羊毛、蠶絲、尼龍、聚胺酯泡棉、壓克力）不完全燃燒生成氰化氫；含氯材料（聚氯乙烯、電纜被覆）生成氯化氫；一氧化碳則來自任何含碳物質在氧氣不足時的不完全燃燒，是火場致死率最高的氣體。

一氧化碳的量化考點：血中一氧化碳血紅素（COHb）約 10～20% 時頭痛暈眩，30～40% 出現嘔吐與判斷力下降，50～60% 昏迷抽搐，70% 以上短時間致死；空氣中一氧化碳達 1% 時數分鐘即可致命。氧濃度方面，空氣由 21% 降至 15% 時動作遲鈍、判斷力下降，10% 以下意識喪失，6% 以下數分鐘死亡，這組數字常與火場煙層分析合併命題。

延伸考點包括分數有效劑量（FED）概念，把各毒性氣體的濃度與暴露時間換算成累積致死分數，用於避難安全性能設計判定容許避難時間；以及氰化氫與一氧化碳併存時毒性具加成效果，是近年火場人命損失評估的重點方向。

另須與「單純窒息性氣體」區辨：二氧化碳、氮氣本身無毒，是靠稀釋氧氣造成缺氧；二氧化碳濃度達 3～4% 時呼吸加深加快，反而讓人吸入更多其他毒性氣體，這種加乘作用在火場煙氣毒性評估中不可忽略。